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激光近视矫正有风险 角膜厚度是关键

放大字体  缩小字体 发布日期:2011-12-19 浏览次数:77

许多人到医院咨询激光近视手术时,第一个问题通常是:“医生,这个手术安不安全?”的确,眼睛是人最重要的感知器官,被喻为“心灵的窗户”,任何微小的损伤都可能导致难以估计的后果,在如此重要的部位上动刀子,怎能不叫人提心吊胆。

  “幸好当时没有冲动做手术,要不然就遭了。”提起不久前的一段求医经历,杜女士仍心有余悸。杜女士是一名高度近视患者,左右眼分别近视1025度、482度。从13岁开始,厚重的眼镜片便架在了她的鼻梁上,影响美观不说,也给生活带来了诸多不便。今年五一,杜女士决定趁长假到医院接受激光近视手术(LASIK),一劳永逸甩掉这个恼人的累赘。本月初,杜在成都某医院眼科接受了激光近视手术术前检查。根据检查结果,该院医生认为杜适宜手术,并建议其立即预约手术。由于曾长期配带隐形眼镜,杜女士认为自己的眼部条件不够理想,担心手术会有风险,对此,该院医生不置可否:“这是一个很简单的小手术,百分之百的安全!”就在杜女士决定即日手术时,一位医生朋友建议其多找一家医院检查,以防错诊。听从朋友建议,杜在市内另一知名眼科医院接受了复查。当检查结果出来后,杜女士大吃一惊:之前的检查结果说她角膜厚度为538微米,适宜LASIK手术。而这次检查结果却显示杜角膜厚度仅有479微米,不适宜手术,如果贸然手术,很可能出现“圆锥角膜”,其后果是视力的大幅回退、视觉质量下降,情况严重的还需实施角膜移植。

  成都知名眼科专家易虹指出,激光近视手术(LASIK)的最大风险其实就隐藏在术前检查环节,“术前检查的结果将决定医生的最终判断,这至关重要。如果只是手术失误,有经验的医生都可以在手术中及时解决,不会留下后遗症”。对于杜女士的遭遇,易虹认为,之所以出现两个截然不同的检查结果,缘于前者角膜测厚失误,“人的角膜厚薄不一,检测结果是以所测到的角膜最薄处为标准,例如杜女士的角膜最薄处为479微米,但医院没有检测到这个最低点,所以得出了适宜手术的错误结论”。

  专家同时指出,现在许多要求做LASIK手术的人,对角膜的厚薄没有概念,这是很危险的。正常人的角膜厚度是550微米(正负50微米),LASIK的原理是在角膜上130-160微米处做一个瓣,相当于安置一个在角膜上的凹透镜,通过改变角膜基质的曲率,达到矫正近视的目的。然而,角膜基质不能无限制地切削,必须保留一定的安全厚度,一般来说度数越深,需切割的角膜就越多,手术后就越容易发生圆锥角膜,严重者可能导致失明。2005年,美国纽约某眼科诊所在为一高度近视患者行LASIK手术后,因患者术后角膜过薄出现圆锥角膜,导致失明,被索赔750万美元,国内同行应引以为鉴。同时,专家提醒,患者应主动选择如EPI和超薄LASIK等尽可能多保留角膜厚度的近视手术项目,以规避风险。
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